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这个问题让我想起了前段工夫来就诊的医友。
其时是2023年年底，这位医友俄顷嗅觉到听力下跌、耳朵发闷…去病院查验清爽中耳有积液，分泌性中耳炎又发作了。
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这是我们的老医友了，昔时就有中耳炎，平时一直挺珍惜，基本没怎么犯过，为什么最近又被中耳炎“盯”上了呢？
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所谓心中极度不败之地，我们先来了解一下中耳的位置，以及它的功能。中耳是由饱读膜、听骨链、饱读室和咽饱读管等结构构成。图片
中耳的主邀功能是将外耳传来的声波窜改高效地传给内耳，其中饱读膜和听骨链在声息传递历程中还起到增压作用，浅显通过听骨链的杠杆作用把声息传入内耳。
正常点讲等于中耳要把声息从外耳传到内耳，而况要尽量减少声息在传递历程中的声波亏蚀。
02
那中耳炎是怎么回事呢？
从西医微不雅的角度来看，中耳炎即中耳这个地点产生了炎症，重一些的炎症，可能会引起化脓，好发于儿童。
这个患者的分泌性中耳炎，就莫得那么重，它的脾气等于在饱读室中有积液。
积液的产生离不开咽饱读管。
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咽饱读管等于聚合鼻咽腔和饱读室的有弹性的管谈。
当咽饱读管阻滞，中耳的气体被黏膜经受，中耳出现负压从而导致中耳黏膜的静脉彭胀，血管通透性增多，血清漏出，聚积于此，从而形成中耳积液。
这个旨趣就像孩子刚降生，被羊水呛到了，呼吸贫乏时，大夫会把吸羊水的橡皮球握扁，把顶端对着孩子口鼻，然后旁边球的手减弱。
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在负压的状况下，孩子口鼻的羊水就会被吸入橡皮球里，以细心孩子呼吸不畅，憋气等问题。
逐渐产生的积液集合在饱读膜腔内，就会影响听骨链传导，传导通路受损，听力就会下跌。
就像我们拍浮的时候，若是把头潜在水面以下，水上头的东谈主言语，我们就险些听不见。
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这些积液很难被躯壳所经受，需要想观念把它们顺利排出来。
一般西医的颐养决议：用促排药，让积液从咽饱读管流到鼻腔排出。
比如用使咽饱读管流畅的鼻用药及咽饱读管吹张等，指标是流畅咽饱读管。
药物颐养无效，比如积液留存工夫长比拟郁勃，不好排的情况下，则需要手术切开饱读膜、然后放个管子把积液吸出来。
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03
西医对中耳炎的坚韧帮我们很好地从微不雅层面讲明注解了中耳炎为什么听力下跌。
那么我们中医方面又是如何看待中耳炎呢？
炎症在中医看来其实等于虚热集合不散，而躯壳为了清虚热会抽调更多的气血过来，使周围毛细血管充血。
气血过度充盈势必引起周围毛细血管壁孔隙被撑大，内部的小分子的液体就容易漏出来，形成积液。
这就像烫伤了，躯壳会飞速抽调气血过来接着就会饱读起来一个水泡。
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是以在颐养上冷落从这几个方面入辖下手。
第一、 改善虚热的环境，细心这个地点连续充血；
第二、 把照旧充血的部分畅通开，加速周围微轮回，让气血把内部的液体通过轮回带走，即经受掉渗出液。
治病想想明确了，接下来等于聘请方剂。
此次聘请的方剂是以四逆散为主方化裁：
四逆散：甘草 (炙) 枳实 (破，水渍，炙干) 柴胡 芍药 上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。图片
因为这个地点毛细血管充血，就至极于一段高速公路堵车相似，
柴胡不错把充血的另一端血管扩开，让津液不详传送出去，至极于开闸泄洪。
即让堵车的路段能疏散出去。
因为毛细血管壁上的赋闲被撑大是以酿成了漏出，那么这个时候就不错用枳实将这些被撑大的赋闲闭合住，让充血的部分有序从另一端轮回出去。
芍药在这里的作用等于往回拽，即把充血的部分津液有序拽出去，负气血轮回流畅，积液就跟着轮回散掉了。图片
甘入脾，炙甘草能固护我们的脾胃，保证大后方的能量供应，保证这场宣战急中有序。
琢磨到中耳积液停留工夫过久很容易化脓，是以加了排脓散的想想。
方剂用对，效如桴饱读。
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04
值得珍惜的是，中耳炎会因为入睡难、熬夜加剧，这个患者其时也提到了这个情况。
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熬夜为什么能加剧中耳炎呢？
这位医友的发病工夫是在旧年的12月份，恰是甲子月。甲，来自震卦，对应肝胆。岂论是2024甲辰年，如故2023年癸卯年甲子月，工夫节点上 有“甲”，肝胆的问题就容易发生。图片
可能会有不老到经络的医友有疑问，那“中耳炎”与“肝胆”有什么相干？
在《黄帝内经》灵枢篇，
足少阳胆：“其支者，从耳后，中听中，出走耳前，至目锐眦后”
是以胆经中听中。
因此中耳炎，跟胆经经气弱关联。
肝胆互为内外，巢毁卵破，一个有问题，另一个也会受累。
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子午流注中，子时（23点至1点），胆经应时；丑时（1点至3点），肝经应时。
若是熬大夜，在这两个时辰莫得休息好，肝胆经气会更弱，中耳炎就有可能会发作。
“邪之所凑，其气必虚。”等于这个意旨。
上述案例仅供学习使用122xx晓晓影院，触及到具体颐养、方剂请酌量大夫。
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